AGAN Onlus  cod.fisc. 93050580633

- Modulo di  adesione -     

Il/la sottoscritto/a  ..............................................................................................................................................

Professione .......................................................................................................................................................

Nat .. a ................................................................. Prov ............... Stato .......................... il ........./........./.........

Codice Fiscale ..................................................................................................................................................

Residente in ................................................................................. CAP………………. Prov ............................

Indirizzo ............................................................................................................................................................

Telefono....................................................................... Cellulare.......................................................................

E‐mail ...............................................................................................................................................................

In qualità di genitore |__|  e/o tutore |__|  del disabiile .....................................................................................

Nat .. a ................................................................. Prov ............... Stato .......................... il ........./........./........

Codice Fiscale .................................................................................................................................................

Residente in ................................................................................  CAP………………. Prov ...........................

Indirizzo ...........................................................................................................................................................

 

Chiede di far parte dell'Associazione AGAN ONLUS, in qualità di Socio Ordinario, a tale scopo dichiara di:

·        aver letto lo Statuto  dell'Associazione, di approvarlo  in ogni  sua  parte  e di  condividere  i principi, 

         le finalità e gli scopi che esso si prefigge

·        aver compreso i diritti ed i doveri dei soci;

·        approvare e accettare incondizionatamente le delibere del Consiglio Direttivo;

·        aver versato o voler versare la quota associativa annuale;

·        accettare le condizioni di iscrizione all’associazione che prevedono l’allineamento  con i versamenti 

         gia effettuati dagli altri soci e oggetto di specifica delibera periodica.

I versamenti possono essere effettuati mediante :

      Bonifico Bancario C/o Banca prossima  Iban: IT39 B033 5901 6001 0000 0068 600

 

Data: ........./........./........                                      (Firma) _______________________________

 

Informativa resa ai ​sensi degli articoli 13 e14 del GDPR 2016/679​ ​(General Data Protection Regulation) e dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003.

Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 (di seguito “Codice Privacy”) e dell’art. 13 e14 del Regolamento UE n. 2016/679 (di seguito “GDPR 2016/679”), recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, desideriamo informarLa che i dati personali da Lei forniti formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza cui è tenuta l’Associazione AGAN Onlus. I dati personali acquisiti saranno utilizzati, anche con l'ausilio di mezzi elettronici e/o automatizzati, esclusivamente per lo svolgimento e la gestione delle attività legate agli scopi della associazione. Ai sensi del d.l. n. 196 del 30 giugno 2003, ha il diritto di accedere ai propri dati chiedendone la correzione, l'integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. 

Preso atto dell'informativa di cui sopra, autorizzo il trattamento e la comunicazione dei miei dati nei limiti di cui sopra.

 

Data, ........./........./........                                      (Firma)  _______________________________

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RISERVATO ALL’ASSOCIAZIONE

Il Consiglio Direttivo accetta la richiesta sopra riportata e attribuisce al richiedente la qualifica di :

Socio Ordinario con delibera del ____________

 

Data, ........./........./.........                             (Il Presidente)  _______________________________